SEMANA 15 y Autoevaluacion

Esta fue mi ultima semana en la clínica I y pues tengo muchas emociones, fueron dos meses llenos de muchas cosas, empecé mucho con nervios que poco a poco fueron disminuyendo, me siento bien con lo aprendido pero tengo que seguir estudiando, el estar con pacientes ha sido una sensación increíble pero ahora que voy a clínica II tengo más nervios. Los pasantes fueron siempre compresivos y cuando necesitaba ayuda con algo, ellos siempre me ayudaron con mis dudas.

Recalcó lo bonito que es cuando el paciente agradece que el dolor disminuya o que por fin pueda volver a realizar las actividades que solían hacer, fue una grata experiencia.

En mi autoevaluacion yo considero que mi calificación es un 8 porque a pesar que siempre cumplí con mis tareas, participaba en los talleres, siento que falle con el blog porque no subía el blog el día que lo debía subir y eso no está bien

SEMANA 14

Esta semana seguimos con los casos clínicos, llevan tiempo en evaluarlos pero creo que cada vez voy comprendiendo mas y la manera en la que lo realizamos ayuda mucho, un compañero pasa y adopta la postura por la que esta descrita en el caso y eso ayuda mucho a comprender si es posible que pase eso, también me ha puesto a pensar en pequeños detalles que los profesores me comentaron hace mucho y que creo que al momento de realizar la historia clínica junto con las pruebas y al momento de ver la postura no recuerdo.

Con los pacientes me he sentido bien, me da gusto escuchar al paciente cuando dice que no le duele tanto o que al momento de hacer los ejercicios puede hacer mas que la sesión pasada. El día de hoy con los mas grandes vimos piso pelvico y a mi me llama mucho la atención, considero que es un tema muy importante porque es algo que en México las mujeres no toman mucho en cuenta lo mucho que importa el suelo pelvico y también creo que no toman en cuenta a los fisioterapeutas para fortalecer suelo pelvico.

SEMANA 13

Bueno esta semana empezamos viendo los casos clínicos que nuestros compañeros del primer periodo evaluaron y se me hizo interesante la manera en la que se realizan las valoraciones postulares porque a mi parecer en ciertas partes de la historia clínica hace falta información que creo yo que es importante para nosotros.

Entregue mi revisión de caso clínico el cual no es fácil de realizar porque la información a considerar en mucha y se debe revisar cada aspecto, esta semana he estado con dos pacientes seguidos lo cual hace que mi día sea mas fácil y rápido, creo que he aprendido mucho estas semanas, hay compañeros de clínicas mas grandes los cuales son amables y en este momento con la compañera que estoy me pregunta si tengo dudas acerca del tratamiento lo cual es importante porque hay cosas que realmente me causan dudas y pues ella me apoya mucho 

SEMANA 12

Hoy me di cuenta de donde estoy, me gusta mucho trabajar con los pacientes y apoyar a mis compañeros de clínicas mas grandes, me ponen mucho a pensar en que debemos trabajar y como lo debemos hacer, un paciente va mejorando con sus terapias y en verdad se siente bien saber que lo que haces da resultados, ya estoy mas tranquila respecto al trato con los pacientes.

Esta semana vimos ejercicios de Klapp, estos ejercicios me agradan pero me gustaría que nos enseñaran mas ejercicios, diferentes porque yo estuve leyendo de algunos pero no estoy segura de como se realizan, vimos método McKenzie y de este tema aprendí  dos conceptos: fenómeno de centralización que es los síntomas se desplazan de una zona distal a una central y desaparecen y el otro es fenómeno de periferalizacion que es todo lo contrario a la anterior.

Otro tema que me gusto como lo presento mi compañero fue ejercicios de estabilización del raquis, me gusto porque lo vimos mas practico y en este caso con este tema creo que como fisioterapeutas es importante saber como se realizan porque requieren de mucha practica y de saber para van a ayudar.

SEMANA 11

Esta semana iniciamos los talleres con ejercicios terapéuticos, vimos un tema que me llamo la atención y es relajación muscular, me llamo la atención porque no pensé  que fuera a entrar en ejercicios pero lo que me gusto es que te hace ser consiente de tu cuerpo y de la respiración, lo considero un poco cansado porque hay que realizar tensión en diferentes partes del cuerpo pero al final la relajación hace que estés mas alerta de los musculosos que se ocupan para realizar tensión.

Otro tema que vimos fue elongación muscular el cual me hizo dar cuenta de que tan acortados tengo mis isquiotibiales y que como fisioterapeuta es importante trabajar en ello para enseñar  al paciente como realizar ciertos estiramientos. Y otro tema que considero importante es el de higiene postural porque creo que dentro del ámbito en el que estamos lo tenemos que tomar en cuenta, mínimo yo a veces creo que hago las cosas de manera rápida y fácil lo cual puede implicar que me llegue a lastimar y es importante mencionar esto al paciente, del como se deben cargar las cosas, de como sentarse de la cama y de como acostarse para que no se lastime y también se puede usar para la prevención.

Esta semana estuve viendo el caso de una paciente y la verdad me tiene llena de dudas y me gusta mucho trabajar con pacientes como ella, se que me falta leer mucho mas pero con los compañeros que son mas grandes en verdad son una buena ayuda cuando tengo dudas, sigo estando un poco nerviosa con el paciente pero creo que voy mejorando.

SEMANA 10

En esta semana vimos movilizaciones de tejido blando, movilizaciones de tejido blando y liberación miofascial, de las movilizaciones neuerodinamicas aprendí demasiado y fue algo que me gustaría saber un poco mas porque por lo que vi, no es fácil realizar las movilizaciones de manera rápida porque si las realizamos por segmentos, los resultados no serán los mismos. Son técnicas realmente importantes porque como fisioterapeutas deberíamos saber mas acerca del sistema nervioso porque es algo con lo que trabajamos.

la liberación miofascial me gusta mucho, me llama mucho la atención ver como es su función en el organismo y como puede afectar a la postura de las personas y de movilizaciones de tejido blando para mi son muy buenas porque son variadas, ya las había visto en clase y me gustan, me gustarían aprender mas de ellas porque durante las clases solo ves algunas.

esta semana estuve mas relajada en cuanto con el paciente, la toma de signos ya no me pongo tan nerviosa aunque a veces me da miedo lastimar al paciente y en ese momento me empiezo a presionar y a tener un poco de miedo pero es cuestión de practica, también estuve con una paciente a la cual se le pusieron ejercicios de fortalecimiento y realmente me gusta mucho.

SEMANA 9

Esta semana inicie ya de lleno la clínica y me sentí/siento muy nerviosa al momento de tomar los signos porque no me gustaría lastimar al paciente y porque a veces me trabajo escuchar pero me emociona mucho el tener cierto contacto con los pacientes. El día lunes vimos una presentación de los más grandes acerca la capacidad cardiorespiratoria de cómo aumentarla y estuvo interesante.

Vimos liberación miofascial y la verdad es algo que a mí me gusta y me llama mucho la atención de cómo una cosa te puede afectar en otra zona y pues es algo que a mí me gustaría prendar más.

Cómo esta semana ya empecé a entrar con los pacientes y los más grandes pues una parte de mi tiene miedo de no saber y no dar bien alguna respuesta pero me gusta mucho porque en verdad pone mi cerebro a trabajar mucho acerca de lo que se le puede poner al paciente y buscar y recordar cosas que ya sabia. Entre a valoración y fue algo que me encantó porque me di cuenta que no es lo mismo observar a mis compañeros a ver a un paciente que sabes que tiene algo

Hola

hola

SEMANA 8

Esta semana seguimos viendo movilizaciones, iniciamos con movilizaciones de hombro y codo, de esas movilizaciones si recuerdo haberlas visto. El día martes yo expuse movilización de mano y muñeca, a mi en lo personal me cuesta mucho trabajo hacer movilizaciones de carpo porque siento que me falta aprender más acerca del tacto.

Creo que es muy importante tomar en cuenta la anatomía porque al momento de realizar movilizaciones, entran los ligamentos y músculos al igual que la biomecánica  de cada articulación y los grados de movimeto, después vimos movilización de cadera en la cual a mi me gustaría ver más acerca de las movilizaciones de miembro inferior porque no recuerdo haber visto mucho de ese tema.

El día viernes los de practica más grande nos enseñaron la presentación del trabajo que realizaron en la fundación Gabriel Pastor, se me hizo muy interesante el tema y la verdad me surgieron dudas acerca de la aplicación de los ejercicios que hicieron a los pacientes geriátricos, dudas que fueron saliendo cuando se les preguntó a mis compañeros, me gusto mucho ver el como mis compañeros hicieron las cosas porque incluso en las fotos que tomaron se veían muy sonrientes y creo que es algo que se contagia.

SEMANA 7

Bueno empezamos con una introducción de terapia manual, a mi en lo personal me gusta mucho lo que tenga que  ver con movilizaciones y me gustaría aprender un poco más porque consideró que de teoría si se un poco pero el llevarlo a la práctica es algo totalmente diferente y si me gustaría saber un poco más.

Seguimos con movilizaciones cervicales y craneosacrales, de ese tema me llamó la atención que se hacía mención a la rotcacion de los huesos parietales lo cual me parece curioso y creo que me pone en controversia porque que yo sepa los huesos del cráneo no poseen movimiento.

Seguimos con movilizaciones dorsales y también junto los las practicantes vimos la respiración y como mejorarla, eso me gustó mucho porque es algo que no había visto y las técnicas que emplearon fueron totalmente diferentes pero se podían notar los efectos que tenían en la respiración y en la caja torácica

El día viernes vimos movilizaciones lumbares y ese tema fue el que más me gustó y más porque vimos ejercicios hipopresivos a mi en lo personal me gustaría que me enseñaran a realizar ejercicios hipopresivos porque he leído y tienen buenos beneficios para la mujer, además las pasantes de sevicios nos enseñaron otras técnicas además de la de prono.

SEMANA 6

Esta semana inicio viendo sistema de balance electrónico a lo cual a mi se me hizo parecido a realidad virtual porque he estado leyendo y viendo vídeos acerca de cómo favorece la realidad virtual, porque ejemplo en pacientes geriátricos para el balance, igual que la máquina que se encuentra en la clínica. Pienso que es algo útil y si ayuda al paciente, claro sabiendo utilizar la máquina y para quien este indicado.

Vimos soporte parcial de peso y entrenador de marcha, hablamos de cómo el bastón o la andadera ayuda a mantener el equilibrio y hablamos de la marcha. Estábamos discutiendo acerca de que si nosotros podemos prescribir uno de estos soportes, desde mi punto de opinión yo creo que si somos capaces de hacerlo porque sabemos que es biomecánica pero también hay gente más preparada que posee mayor conocimiento y sabe que es mejor para el paciente, una vez que el ortesista haga su trabajo creo que es posible que ya entremos para enseñarle al paciente el uso adecuado y como debe ser la marcha ahora que tiene un soporte para que no llegue a lastimarse o caerse.

Vimos tracción mecánica lumbar, aprendí realmente algo nuevo porque no sabía bien lo que era y aprendí que está contraindicado para muchos pacientes por decir en pacientes con acondriplasia por lo mismo que las vértebras estén en mayor contacto unas con otras.

El viernes hablamos de cómo buscar artículos lo cual me ayudó muchísimo porque a mí se me complica encontrar buenos buscadores. 

SEMANA 5

Ahora que estoy más cerca de iniciar bien mi práctica clínica porque soy del segundo periodo me encuentro con muchos nervios y miedo, pero al mismo tiempo me siento ansiosa de ver que cosas nuevas puedo aprender, enfocar lo que he aprendido en mis clases en la práctica, me encuentro muy entusiasmada por la clínica.

Esta semana continuamos con los talleres de agentes físicos, en esta ocasión me gustaron mucho fluidoterapia y magnetoterapia, la magneto creo que no he escuchado mucho de su aplicación y se me hace bastante interesante el como algo que no produce calor a nivel de sensación o frío tenga muchos beneficios para el paciente.

Vimos tracción cervical manual, a mi en lo personal me llama mucho la atención las terapias que se hagan con las manos como tracción pero teniendo cuidado, eso es algo que se me costará trabajo porque en la tracción se tiene que aplicar cierta fuerza pero sin pasarse y creo que es algo qu se va midiendo con el tiempo, yo encontré un tema en el cual habla de la tracción manual y ejercicios vs. un aparato que se pude poner en la puerta (over door) para hacer la tracción pero en casa, los beneficios que se vieron en ese artículo son mayores cuando se realiza de manera manual.

El día viernes vimos dos artículos acerca de la aplicación del TENS pero uno era para reducir nauseas, yo eso ya lo había investigado antes pero al parecer no hay suficiente información acerca del porque existen esos beneficios.

SEMANA 4

Esta semana seguimos con los talleres, el día lunes me toco exponer TENS lo cual hizo que recordara y leyera mucho porque no recordaba y me puso a investigar artículos lo que me parece bastante interesante. El martes vimos corrientes galvánicas, a mí en lo personal me cuesta trabajo entender corrientes, todo tipo, pase a sentir la corriente galvánica, lo cual me pone muy nerviosa pero considero que es importante conocer las sensaciones de todos los agentes para poder explicar al paciente que es lo que puede llegar a sentir.

De corrientes interferenciales aprendí lo del efecto Joule, creo que no había escuchado de ese término y habla del calor que se produce para dar cambios metabólicos en la zona donde se aplican los electrodos, aprendí que una de las precauciones que se debe considerar con estas corrientes es la aplicación en cavidades que contengan líquido o aire lo cual se me hizo bastante interesante. De corrientes exponenciales me gusto mucho de los puntos motores para su aplicación solo que esta corriente se me complica un poco más que las anteriores.

El día de hoy toco tema libre el cual fue baile de salsa y sí considero que el baile puede ser tomado como terapia, vi vídeos acerca del baile y los pacientes con parkinson y se aprecia como disminuye el temblor en las extremidades del paciente, la verdad a mí me costó trabajo el coordinar mis pies así que es importante trabajar en eso.

SEMANA 3

Esta semana continuamos con los agentes físicos, ya los había visto en clase de Fisioterapéutica I pero es bueno volver a retomarlos porque hay ciertas cosas que ya no recordaba y otras que fueron de aprendizaje porque vi cosas nuevas. El día lunes empezamos con frío terapéutico y lo nuevo que aprendí fue que existe un test donde aplicas frío en una zona pequeña en el paciente y ves la reacción que produce, porque puede que no tolere el frío de ser así pues buscar una alternativa.

Me gusta mucho la idea de los casos clínicos después de ver algún agente porque realmente me pone a pensar mucho que debería hacer y también me esta empezando a gustar el buscar artículos de los agentes porque viene información que no aparece en los libros como por ejemplo: láser, vimos láser el día de ayer lo cual estuvo bien porque no recordaba mucho y encontré un articulo que habla acerca del uso del láser en pacientes con parálisis facial periférica y se me hizo interesante porque no pensé que se pudiera hacer uso de ese agente en esos casos ya que yo me había "casado" con la idea de que en cicatrices era mucho mas favorable.

El día de hoy toco dinámica de integración de conocimientos y vi con los compañeros de las otras clínicas varias cosas, una compañera hablo acerca de unos ejercicios para tumores a nivel cervical lo cual se me hicieron interesantes porque no había escuchado de ellos. También escuche a mis compañeros de las clínicas mas grandes acerca de los pacientes que han tenido y creo que me ayuda escuchar que es lo que aplican y conocen porque de cierta manera me pone a pensar que haría yo en ese caso.

Últimamente he estado participando mas y haciendo mas preguntas acerca de lo que vemos en los talleres, eso es algo nuevo para mi porque si no practico con mis compañeros y no saco mis dudad pues creo que me sera mas difícil cuando me encuentre con el paciente.

Semana 2

Esta semana vimos signos vitales, se me complica un poco al momento de tomar la presión porque no escucho muy bien los ruidos, me explicaron y aprendí que es importante que al momento de sacar el aire se haga de una manera continua y sin hacer pausas porque se puede lastimar al paciente, también aprendí que si se realiza la toma de signos y que para volver a tomarla es recomendable tomarla después de los cinco minutos. Me pone muy nerviosa tomar signos y hacerlo mal porque me pongo nerviosa.

Vimos los agentes, nos explicaron como funcionan pero aún me cuenta trabajo las corrientes, el día de hoy vimos el sistema Braille y se me hizo bastante interesante, aprendí demasiadas cosas como la historia y como se ultiliza, todo es a base de números que van del uno al seis y los puntos se acomodan dependiendo de la letra y los símbolos  para las mayúsculas y los números, consideró que es un poco complicado pero me gusto mucho aprender acerca de este sistema.

Semana uno.

En la primer semana de la clínica realizamos  un ejercicio donde se le aplicaba un agente físico a un compañero para después discutir cual agente usaríamos, a mi me toco ultrasonido y tuve que recordar y buscar información acerca de ese agente y de que efectos tuvo y las razones. Hablamos de la misión de la WCPT, de la clínica y de la misión de la licenciatura, y algo nuevo que aprendí leyendo acerca de esas tres es que las tres tiene como objetivo principal que la fisioterapia y los fisioterapeutas sea reconocida a nivel mundial.

Tuvimos el taller de lavado de manos donde aprendí los once pasos para un buen lavado de manos los, aprendí que es mejor no tocar nuevamente la llave del lavamanos una vez que nuestras manos se encuentren listas el lavado debe durar entre 40 y 60 segundos, aprendí que al igual que existen pasos para el lavado de manos, también aprendí que hay pasos para la aplicación de gel antibacterial y su tiempo de aplicación debe durar entre 20 y 30 segundos. también aprendí que existen momentos para la higiene de manos.

Hablamos de los RPBI´s lo nuevo que aprendí de este taller fue que existe un tratamiento para los RPBI y también hay unos pasos para el manejo de ellos, también que no pueden sobrepasar el 80% de área especifica y debe llevar una identificación. También los tiempo donde cuanto tiempo pueden permanecer los residuos en una zona y dependerá del numero de personas que se encuentren en esa zona.

Vimos el expediente clínico  y de ese taller aprendí dos cosas, la primera es que el fisioterapeuta realiza ROMPS donde la R hace referencia al relato, O a la observación, M a la medición y la P  a la planeación y es lo que diferencia de unun medico que el cuela realiza el SOAP